“哎呦,医生,快救救我的鼻子……”近日,张大爷用浸透鲜血的卫生纸捂着鼻子,找到了西南医院整形外科鼻整形专家刘剑毅副主任。
“大爷,您是鼻子受伤了吧?别着急,我帮您看看”见此情景,刘剑毅副主任一边打开伤口换药一边了解病情。原来2小时前,家住重庆江北区的张大爷在和自家泰迪犬玩耍时,平时温顺的狗狗,突然发疯,咬掉了大爷的鼻头。
“医生,我这鼻头还能补回来吗?”张大爷满脸焦虑地问道。
经过仔细检查,刘剑毅副主任发现张大爷的鼻缺损在鼻下端部分,范围不小,涉及鼻头、鼻翼、鼻小柱以及鼻背等多个鼻部亚单位,鼻软骨部分缺损并外露,但是好在受伤不久,家养的犬也比较干净,伤口还算新鲜,污染不重,再加上张大爷平常身体状况也不错。作为科室鼻整形亚专业负责人,根据多年的鼻畸形缺损修复经验,刘剑毅副主任提出急诊清创,并利用额部皮瓣联合自体软骨移植,一次性修复张大爷鼻缺损的治疗方案。
在和本人及家属充分沟通治疗方案后,他们同意并表示:“作为重庆人,我们相信西南医院,相信西南医院整形外科的技术,辛苦你们了!”
在经过紧急办理入院,注射狂犬疫苗、取伤处渗出液进行细菌培养,常规术前检验检查无异常的情况下,刘剑毅副主任鼻整形团队,在全麻下首先对患者鼻部伤处清创,并切取右侧耳软骨进行鼻部软骨缺损重建,然后在额部精确设计了包含缺损的多个鼻部亚单位的滑车上动脉皮瓣,进行组织移植。
张大爷的第1次手术很顺利,术后3周,移植的额部皮瓣及软骨完全成活。第2次手术时,医生在局麻下对皮瓣断蒂,并进行再造鼻下端组织与原有鼻部的衔接过度塑形。
出院时(左图)以及术后2月(右图)侧面情况。院方供图
术后2月复查时,医患双方对效果都非常满意,一致认为没有必要进行第3次修整手术了。张大爷更是笑容满面地伸出大拇指点赞:“感谢西南医院整形外科,感谢刘教授,我的鼻头又回来了,和原来没什么差别,西南医院医生的技术真是不摆了。”
整形专家温馨提示
1.日常生活中,不要跟宠物猫狗等过分亲密接触,以防被咬伤抓伤。
2.被宠物咬伤抓伤后,应及早治疗。首先要注射狂犬疫苗,其次要尽快进行整形外科修复。一般24小时之内,无明显感染,都可以进行修复手术。如果超过了2-3天,一般细菌含量多,有感染症状,建议先清创换药治疗感染,等到1周左右感染控制了,再进行修复。
3.俗话说“面部一朵花,全靠鼻当家”,鼻子位于面部正中,为五官之王,由很多鼻部亚单位组成,如鼻背、鼻头、鼻翼、鼻小柱、鼻孔等。伤情重会累及多个亚单位,需要一一进行修复,才能达到较好的治疗效果,建议一定要到有丰富经验的整形外科进行诊治。