近日,中山50多岁的周叔被猫抓伤后,出现了反复发烧、肘部淋巴结肿大、身体发冷等多种症状,一直没能痊愈。
他来到医院就诊,医生了解后得知,男子在被猫抓伤后,过了10多天慢慢出现肘部淋巴结肿大,慢慢到腋窝这里,最大的有鸡蛋大小,还伴随有低烧,肿大的淋巴结已经化脓。经过化验,检测到了“猫抓病”的病原体。
“撸猫”不小心被猫抓伤原来还有这样的风险。名字形象的“猫抓病”到底是怎样一种病?
什么是猫抓病?有什么症状?
猫抓病(CSD),又称良性淋巴网状组织细胞增生症,是一种以局部淋巴结肿大为特征的自限性感染性疾病。引发这种疾病的“真凶”是汉氏巴尔通体,而猫是这种病原体的主要宿主。猫抓病在1950年Debre首次描述,80%与猫抓、咬伤有关,而狗、兔、猴抓咬伤,也可引起CSD。
它会经被感染的猫抓伤、咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏膜(口、眼等)接触到猫的唾液,由猫传播到人,人与人之间不传染。潜伏期为3-10天,少数的可以达到几个月甚至1-2年。
在被感染的猫抓伤的3天-2周内,抓伤部位会出现无痛性的红色斑丘疹或脓疱。1-2周后皮损消退,留下短暂色素沉着或结痂而愈。这时,猫抓伤口可能愈合,容易被忽略。此外,感染的淋巴结肿大、疼痛也是症状,少数会出现化脓,也可能有全身淋巴结轻度肿大和脾肿大。
半数患者会体温升高,但很少超过39℃,会带有头痛、厌食、盗汗等不适感,发热及其他症状常常持续几个星期甚至数月。
据悉,90%以上的猫抓病患者与猫或狗有接触史,75%的病例有被猫或狗抓伤、咬伤的历史,猫口腔、咽部的病原体经伤口或通过其污染的毛皮、脚爪侵入而传播,多发于学龄前儿童及青少年。
“猫抓病”感染案例不少
2023年,湖南长沙一男子救助流浪猫时不小心被抓伤,伤口出现溃疡,伤口一直未痊愈。该男子以为是感冒,一直自行服药,头孢、感冒灵、退烧药吃了很多但症状一直无法缓解,腋窝下的疼痛反而加重了。医生检查发现其右侧腋窝多个淋巴结肿大并压痛,右手拇指皮肤有伤痕,该男子最终被诊断患上猫抓病。
2022年,湖南长沙一男孩被小猫抓伤后,反复发烧,家长始终找不到原因。到医院后,经医生会诊,确定男孩患上了“猫爪病”。在经过针对性的治疗后,男孩的体温得到了控制。
2022年,浙江杭州一男孩因多处淋巴结肿大、发烧就诊,初诊医院考虑结核感染,但转至红会医院后医生在气管镜下并未发现典型的结核感染证据。医生发现患儿面部有几道划痕,据家长回忆,一个月前男孩与流浪猫玩耍被抓伤,因为伤口不大就没去医院。经手术活检,男孩最终被确诊为患上猫抓病。
和流浪猫玩被抓伤。
“撸猫”虽爽,如何预防?被抓伤怎么办?
湖南中医药大学第二附属医院急诊科主治医生彭瑶建议,尽量避免被猫咬伤或抓伤,给猫洗澡时切记戴上手套和套袖保护自己。按时给猫进行体内外驱虫与注射疫苗。
“很多宠物都携带多种病原体,例如小猫除开携带巴尔通体,还可能携带隐孢子虫、弓形虫等致病体,驱虫和疫苗注射能很大程度上预防疾病的传播与发生。”彭瑶提醒,一旦被猫抓伤尽快就医,切莫怀有侥幸心理,为自己带来不必要的风险。
据悉,1岁以下的小猫更容易感染汉氏巴尔通体,免疫功能较弱的孩子应避免与小猫接触,不能让猫舔舐孩子的伤口,定期修剪猫的指甲,和猫接触后及时用肥皂和流动水洗手,路边的野猫不要逗。
如不幸被猫咬伤、抓伤后,应立即用肥皂和流动水清洗伤口,至少30秒,尽可能挤出伤口中的血液,并用碘伏消毒。根据伤口严重程度进行止血、包扎,如伤口较深或出现猫抓病的任何症状,请及时到正规医院就诊。